發布時間：2014年5月21日10:00
發布單位：市衛生局
發布 人：干愛玲 市愛衛會副主任、衛生局副局長、新聞發言人
世界衛生組織將與健康相關的疾病分為三大類——傳染病、慢性病和損傷。慢性病是一大類疾病的總稱，當前影響我市人民群眾身體健康的慢性病主要有惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統疾病等。
近年來，隨著工業化、城鎮化、老齡化進程加快，我市與全國其他一些城市一樣，慢性病的患病、死亡呈較快上升趨勢。根據浙江省2011年的慢性病調查患病率進行估算，我市高血壓、糖尿病這兩種慢性病的患者人數估計達130萬人，占到我市常住人口的17%。另據疾病監測結果顯示，2013年全市因慢性病死亡人數為30142人，占居民總死亡的82%，位居前三位的死因是惡性腫瘤、腦血管病和慢性呼吸系統疾病。當前，我市已經進入慢性病的高負擔期，慢性病具有“患病人數多、醫療成本高、患病時間長、服務需求大”的特點，在疾病負擔中所占比重達到了70%。慢性病已經成為影響我市居民健康水平的主要威脅。面對慢性病高發的嚴峻態勢，為有效預防和控制慢性病，近年來我市主要做了以下幾方面工作：
(一)出臺慢性病防治規劃。2013年7月，《寧波市慢性病防治工作規劃(2013-2016年)》正式下發，這是市政府針對慢性病制定的第一個綜合防治規劃。規劃明確了我市“十二五”期間慢性病防治的工作目標，重點強調要構建起政府主導、部門合作、全社會參與的慢性病防控工作機制，提出將健康融入各項公共政策的發展戰略，營造健康發展環境；通過落實針對全人群、高風險人群和慢性病患者管理的三級預防策略，控制慢性病危險因素，努力降低慢性病的發病率和死亡率。規劃的出臺對推動我市的慢性病防治工作中具有重要意義。
(二)改善慢性病防控環境。2009年起，全面啟動了全民健康生活方式行動，倡導“我運動、我健康、我快樂”的健康理念，積極推進示范社區、示范單位、示范餐廳等創建活動。截止2013年底，已創建各類示范單位253家，起到了積極的引導作用。2011年起，啟動了慢性病綜合防治示范區建設。選擇政府重視程度高、工作基礎好的縣(市)區開展了國家級(省級)慢性病綜合防控示范區創建工作，至今已有5個區(鄞州、江東、海曙、鎮海、北侖)獲得了國家級慢性病綜合防控示范區稱號，3個縣市(余姚、慈溪、寧海)獲得省級慢性病綜合防控示范區稱號，通過創建提高了基層慢性病綜合防控水平。
(三)構建慢性病防治服務體系。多年來，我市已逐步構建起以疾病預防控制機構為主體、綜合性醫院為支撐、城鄉社區衛生服務機構為基礎的慢性病防控服務網絡。為適應新時期慢性病防治形勢需要，去年市衛生局通過競爭性掛牌的方式在市級綜合性醫院組建成立了市心腦血管病、腫瘤、糖尿病、口腔疾病防治四大主要慢性病臨床指導中心，在市康寧醫院掛牌市精神疾病預防控制中心，組建了由380名專家組成的市級慢性病防治專家團隊，進一步強化慢性病防治的業務指導，為基層社區更好開展慢性病防治工作提供了強有力的技術支持。
(四)實施慢性病項目化管理。近年來，我市以深化醫改為契機，以“基本公共衛生服務項目”和“重大公共衛生服務項目”為抓手，逐年增加服務項目，強化重點慢性病的健康服務管理。2012年以來新增了高血壓、糖尿病高危人群的健康管理、中醫藥健康管理服務等基本公共衛生服務項目，拓展了慢性病防治服務的廣度和深度。2013年起，我市啟動實施“兒童窩溝封閉”和“城市癌癥早診早治試點”兩個重大公共衛生服務項目。市、縣兩級財政年投入項目資金800余萬元，每年為約9萬名二年級學生進行口腔健康檢查和窩溝封閉，為試點地區5000名高危對象免費實施癌癥專項篩查。上述項目的實施有力地推進了慢性病的預防和控制。
(五)試點契約式家庭醫生服務模式。為進一步推進慢性病防治的專業管理和自我管理，2011年起，我市在全省率先開展了契約式家庭醫生制服務試點，通過家庭醫生團隊為慢性病患者提供了穩定的、個性化、連續綜合、便捷實惠的健康管理服務，得到了患者的認可和肯定。截止2013年底，社區醫生簽約率為62.6%，簽約家庭45.3萬戶，簽約居民99.39萬人，慢性病患者簽約率43.2%。通過實施家庭醫生簽約服務，重點慢性病人群的健康管理指標明顯提升，血糖、血壓的控制率分別達64.4%及62.0%。
(六)推進全民健康促進行動。從2011年開始，實施了健康促進百千萬工程，不斷深化“健康進機關、文明我先行”活動。通過市委組織部、市遠教辦的“健康講堂”，公交移動電視的“生活與健康”欄目等，不斷擴大全市健康教育覆蓋面。同時積極探索健康城市建設的有效形式，在各地試點開展了健康企業、健康街道(鄉鎮)、健康學校、健康醫院等健康細胞建設，試點建設市級健康街道(鄉鎮)6家，浙江省健康促進學校298家。另外，全市范圍因地制宜地開展多種形式的控煙宣傳教育活動，扎實推進無煙單位創建，目前全市共有寧波市級無煙單位590家。
(七)提升信息化管理水平。近年來，我市以智慧城市建設為契機，大力推進智慧健康保障體系建設。目前全市已有9個縣(市)區與市級醫衛協作平臺聯通，實現了數據的共采共享，50%以上縣級綜合性醫院通過數字化醫院建設，實現了慢性病的信息化管理，63%的社區衛生服務中心達到數字化社區衛生服務中心標準，將高血壓、糖尿病等慢性病的登記、報告、隨訪管理納入信息化系統，信息化建設為實現慢性病的“記錄一生、管理一生、服務一生”打下了堅實的基礎。
(八)打造慢性病防控特色。為適應慢性病防控需要,各地積極探索創新慢性病防控的特色亮點。鄞州區為每個服務站配備專職公共衛生醫生，建立了“健康管家”隊伍，實現慢性病的專業化管理；江東區、海曙區在社區衛生服務中心開設中醫內科，開展慢性病中西醫結合防治一體化服務；鎮海區依托社區資源，由社區主導“相約健康吧”等“一站一品”健康教育模式深受群眾歡迎；北侖區實施體育健身發展戰略，將體育健身場所滲透到社區、企業、學校等基層單位，大大提高了市民的健身意識；慈溪市實施健康教育優先策略，在全媒體時代下著力打造全方位、立體式的健康宣教網絡，為普及健康知識打下了扎實基礎；寧海縣依托國家登山健身步道系統，大力建設居民戶外運動基地，為市民提供豐富便捷的戶外健身資源。
與慢性病防控的嚴峻形勢和百姓的健康需求相比，我市慢性病防治還面臨著不少困難和問題：全社會對慢性病的危害依然認識不足，市民中不健康的生活方式還普遍存在，如運動不足(2010年浙江省居民主動進行體育鍛煉的比例僅為24.64%，居民每天靜態行為如坐著、靠著、躺著的時間達4.94小時)，膳食結構不合理(居民人均每日烹調油和鈉鹽攝入量分別為48.07克和13.73克，約為推薦攝入量的兩倍)，吸煙人數眾多(成年居民吸煙率為25.31%，被動吸煙率為43.59%)，對煙草危害認識不足(僅40%的居民認為吸煙與高血壓、冠心病有關)，有利于慢性病防控的公共政策和支持性環境仍然不多，政府部門間協調機制有待進一步完善，慢性病綜合防控的氛圍有待進一步加強，這些問題都制約了慢性病防治工作的深入推進。
下一步，我們將繼續加強慢性病防治的體系和機制建設，加強部門間的聯動，不斷完善防治結合的工作模式，深入開展健康教育和早診早治工作，著力解決慢性病防治在適宜技術推廣、基本藥物遴選、患者自我管理等方面的問題，全面提升慢性病綜合防治能力。
編輯： 賴小惠糾錯：171964650@qq.com
