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醫療保險
新學年,我市“學平險”有三大變化
http://gaozhiyun.cn  中國寧波網   08月24日 08:47

  新學年即將開始,我市上百萬名學生參保的學生幼兒綜合保險(簡稱學平險)又將重新投保。從寧波市保險行業協會了解到,2012年的學平險在三個方面有新的變化,以便為學生提供更好的保險和理賠服務。

  2012年,我市對學平險承保方案進行優化調整,主要是與居民醫保市級統籌相配套,同時解決學平險“同命不同價”問題,實現城鄉學生身價保障一體化,并進一步提升保障水平。具體的優化調整內容為:對原先未納入全市居民醫保體系的學生兒童,將新增疾病身故與疾病全殘的保障責任,保險金額為每人2萬元。同時,2012年的意外傷害保險金額在2011年每人2萬元的基礎上提高到每人5萬元。若參加全市統籌的居民醫保,意外傷害門急診醫療和疾病門急診醫療的賠付比例分別上升5個百分點,達到90%。此外,學生參加全市統籌的居民醫保后,不再設置住院醫療每次100元的免賠額,實現無免賠額賠付。

  

  根據上述優化調整的項目,結合近年來我市學生意外傷害和疾病發生率等數據測算,2012年學生保險的保費也做了相應調整,中小學生的保費為每人100元,幼兒園幼兒的保費為每人120元。

  為什么學生已經參加醫保還要投保學平險呢?對此,市教育服務管理中心相關負責人解釋說,學生綜合保險保障涵蓋范圍比醫保更全面,不僅提供住院醫療費用的補充保障,同時還為學生提供了高額的意外身故、疾病身故、意外門急診醫療費用補償、疾病門診補充醫療與高額住院醫療費用補償的保障,總保額有30多萬元,充分體現了學生保險“低保費、高保障”的特點。

  此外,學生綜合保險是居民醫保有效且必要的補充。學生綜合保險提供的住院、門診醫療費用補償與醫保不沖突、不重疊,并實現了與居民基本醫保的無縫對接。學生兒童如僅參加醫保,往往還需自擔大部分醫療費用。在參加醫保基礎上再參加學生兒童保險,則可以分散絕大部分風險。

  

 

  稿源: 寧波日報  編輯: 李霞君