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各縣(市)區(qū)康辦： 為認真貫徹落實第三次全國殘疾人康復工作會議精神，實現(xiàn)國務院提出的到2015年殘疾人“人人享有康復服務”的目標，依據(jù)國務院辦公廳批轉(zhuǎn)的衛(wèi)生部等6個部門和省政府辦公廳批轉(zhuǎn)的省衛(wèi)生廳等6個部門《關(guān)于進一步加強殘疾人康復工作的意見》(國辦發(fā)[2002]41號)(浙江辦發(fā)[2003]5號)，并根據(jù)各地的今年殘疾人康復服務試點工作計劃要求，我辦擬定了《寧波市殘疾人康復服務試點工作實施方案》(試行)，現(xiàn)發(fā)給你們，請結(jié)合當?shù)貙嶋H組織貫徹實施。
二○○三年五月二十三日
寧波市殘疾人康復服務試點工作實施方案(試行)
康復是幫助殘疾人恢復或補償功能、提高生存質(zhì)量、增強社會參與能力的重要途徑。為了認真貫徹落實《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于進一步加強殘疾人康復工作意見的通知》(國辦發(fā)[2002]41號)文件精神，推動我市殘疾人康復工作全面持續(xù)發(fā)展，實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復服務”目標，特制定本實施方案。
一、指導思想
以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和十六大精神為指導，努力促進全市殘疾人康復工作的進一步發(fā)展，使之與全市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展、與全市提前基本實現(xiàn)現(xiàn)代化和全面建設(shè)小康社會的戰(zhàn)略部署相同步，以滿足廣大殘疾人日益增長的康復需求。堅持社會化的工作方式，多渠道、多形式地開發(fā)和挖掘社會資源，建立和完善各級康復服務機構(gòu)和社區(qū)康復服務網(wǎng)絡(luò)，擴大康復服務的覆蓋面，提高康復技術(shù)水平和服務質(zhì)量。為廣大殘疾人普遍得到康復服務提供工作平臺，形成運作格局，為我市實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復服務”目標夯實基礎(chǔ)。
二、工作原則
(一)以殘疾人的基本需求為重點。從殘疾人基本康復需求出發(fā)，兼顧多樣性康復需求，緊緊圍繞覆蓋面廣、時效性強、殘疾人迫切需求的康復項目開展工作。同時創(chuàng)造條件逐步滿足殘疾人高層次、多樣性的康復需求。
(二)堅持政府主導和社會參與相結(jié)合的社會化工作方式。以政府為主導，有關(guān)部門各負其責，密切配合、齊抓共管；鼓勵和引導社會力量廣泛參與，積極探索社會主義市場經(jīng)濟體制下做好康復工作的有效方式，共同推進殘疾人康復工作。
(三)提供基礎(chǔ)服務與實施重點工程相結(jié)合。通過社區(qū)與家庭康復，提供基礎(chǔ)性康復服務。通過各級各類康復機構(gòu)，實施一批重點康復工程，努力擴大康復服務面，提高康復服務質(zhì)量。
(四)因地制宜，開拓創(chuàng)新。根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，因地制宜地拓展康復服務新領(lǐng)域，積極引進高新技術(shù)，提高康復服務的能力和水平，滿足殘疾人的康復新需求。
三、工作目標
通過挖掘和利用康復資源，廣泛動員社會力量，探索出殘疾人康復訓練與服務的管理模式、經(jīng)濟實用的康復技術(shù)、科學有效的評估系統(tǒng)，建立起實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復服務”目標工作的長效機制，使廣大殘疾人在基層直接享受康復訓練與服務的工作得到穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。
四、工作內(nèi)容
康復通過綜合地、協(xié)調(diào)地應用醫(yī)療的、工程的、教育的、職業(yè)的、心理的和其他措施，對殘疾人進行治療、輔助、訓練、輔導，來補償、提高或者恢復殘疾人的功能，增強其能力，以消除或減輕殘疾造成的結(jié)果，從而改善殘疾人參與社會生活的自身條件。
康復內(nèi)容包括重點康復和基礎(chǔ)康復兩大方面。
重點康復內(nèi)容：指上級殘聯(lián)計劃下達的白內(nèi)障復明、低視力康復、聾兒康復、肢體殘疾康復訓練、智力殘疾康復訓練、用品用具供應、麻風畸殘康復、補碘宣傳、精神病防治康復等康復任務。
基礎(chǔ)康復內(nèi)容：康復服務和康復訓練。
(一)康復服務。
1、康復醫(yī)療服務。主要為殘疾人提供診斷、功能評定、康復治療、康復護理、家庭康復病床和轉(zhuǎn)診服務等。
2、訓練指導服務。主要包括為需要進行康復訓練的殘疾人制訂訓練計劃，傳授訓練方法，指導使用矯形器和制作簡易訓練器具，評估訓練效果。
3、心理支持服務。通過了解、分析、勸說、鼓勵和指導等方法，幫助殘疾人樹立康復信心，正確面對自身殘疾；鼓勵殘疾人親友理解、關(guān)心殘疾人，支持、配合康復訓練。
4、知識普及服務。為殘疾人及其親友舉辦知識講座，開展康復咨詢活動，發(fā)放普及讀物，傳授殘疾預防知識和康復訓練方法。
5、用品用具供應服務。根據(jù)殘疾人的需要，提供用品用具的信息，代購、租賃、出借、使用指導等服務。
6、轉(zhuǎn)介服務。掌握當?shù)乜祻唾Y源，根據(jù)殘疾人在康復醫(yī)療、康復訓練、心理支持及用品用具等方面存在不同的康復需求，聯(lián)系有關(guān)康復機構(gòu)和人員，提供有針對性的轉(zhuǎn)介，做好登記，進行跟蹤服務。
(二)康復訓練。
重點開展肢體殘疾、腦癱兒童和智力殘疾兒童的康復訓練。
1、肢體康復訓練對象為偏癱、截癱、截肢、兒麻后遺癥、骨關(guān)節(jié)疾病等運動功能障礙者。訓練內(nèi)容包括：運動功能訓練、生活自理能力和社會適應能力訓練三個方面。
2、腦癱兒童康復訓練對象為14周歲以下，由于腦損傷或腦發(fā)育障礙所致的以運動障礙和姿勢異常為主要表現(xiàn)的殘疾兒童。訓練內(nèi)容包括：運動功能、姿勢矯正、語言交往和生活活動四個方面。
3、智力殘疾兒童康復訓練對象為14周歲以下，由于各種原因所致的智力發(fā)育低于同齡兒童平均水平，同時伴有明顯的社會生活適應能力困難的兒童。訓練內(nèi)容包括運動、感知、認知、語言交往、生活自理和社會適應六方面的能力訓練。
五、考核指標
考核指標由服務性指標和支持性指標組成[分解指標詳見街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))康復訓練與服務工作考核表和社區(qū)居委會、村委會康復訓練與服務工作考核表。
(一)服務性指標：
1、基礎(chǔ)康復服務指標：轄區(qū)內(nèi)占殘疾人總數(shù)60%有康復需求的殘疾人享有康復醫(yī)療、訓練指導、心理支持、知識普及、用品用具供應、咨詢轉(zhuǎn)介等康復服務。
2、重點康復指標：完成國家下達的“十五”康復任務指標。
(二)支持性指標：
1、把殘疾人“人人享有康復服務”目標納入當?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展規(guī)劃。
2、安排康復服務專項經(jīng)費，做到專款專用。
3、制定優(yōu)惠政策，把特困殘疾人康復醫(yī)療費用納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍。
4、轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道(鎮(zhèn)鄉(xiāng))衛(wèi)生院普及開展基礎(chǔ)康復服務工作。
5、組織開展志愿者助殘活動。
6、對殘疾人、殘疾人親友及志愿者開展基礎(chǔ)康復知識培訓。
六、實施步驟
(一)準備階段
1、建立試點工作指導小組。市及縣(市)、區(qū)成立試點工作指導小組，在街道(鎮(zhèn)鄉(xiāng))建立“人人享有康復服務”的試點工作領(lǐng)導小組，在黨委、政府的領(lǐng)導下開展試點工作。
2、制訂試點工作方案。市、縣兩級殘聯(lián)與所在街道(鎮(zhèn)鄉(xiāng))一起，共同商討、制訂試點工作方案；擬定工作計劃、制度和職責等。
3、召開試點街道(鎮(zhèn)鄉(xiāng))領(lǐng)導小組會議，統(tǒng)一思想，明確目標任務，討論并通過實施方案。
4、配置人員、場地。
(1)街道(鎮(zhèn)鄉(xiāng))配備1名專(兼)職管理員和1名專(兼)職康復指導員。社區(qū)居委會(村委會)有專(兼)職康復員。
(2)街道(鎮(zhèn)鄉(xiāng))要有不小于15平方米工作場所，統(tǒng)一掛牌、統(tǒng)一標志、統(tǒng)一上墻資料。
(3)街道(鎮(zhèn)鄉(xiāng))配置不小于30平方米的訓練服務場所，統(tǒng)一掛牌、統(tǒng)一標志、統(tǒng)一上墻資料。一般設(shè)在街道(鎮(zhèn)鄉(xiāng))衛(wèi)生院，統(tǒng)一掛“殘疾人康復指導站”牌子。
(4)社區(qū)居委會(村委會)配置不小于20平方米的訓練服務場所，統(tǒng)一掛牌、統(tǒng)一標志、統(tǒng)一上墻資料。一般設(shè)在社區(qū)(村)衛(wèi)生服務中心(站)，統(tǒng)一掛“殘疾人康復站”牌子。
(二)實施階段
1、建立完善社會化康復訓練與服務體系。
(1)組織管理網(wǎng)絡(luò)。
街道(鎮(zhèn)鄉(xiāng))建立或調(diào)整社區(qū)康復工作領(lǐng)導小組。由政府分管領(lǐng)導任組長，殘聯(lián)、衛(wèi)生、民政、教育、財政、計生、婦聯(lián)等部門負責人為成員，并下設(shè)辦公室負責日常工作。主要職能負責組織康復對象的康復需求調(diào)查，綜合利用社區(qū)資源，建立基層康復站，組織康復對象開展康復訓練，為康復對象提供康復服務。
社區(qū)(村)建立或調(diào)整康復領(lǐng)導小組，由社區(qū)(村)主任負責，社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)負責人、志愿者、殘疾人及其親友代表組成。主要職能負責社區(qū)康復的具體工作和康復計劃的實施。
(2)技術(shù)指導網(wǎng)絡(luò)。
街道(鎮(zhèn)鄉(xiāng))以衛(wèi)生院為依托，設(shè)立康復服務組，組長由衛(wèi)生院分管院長或受過比較系統(tǒng)訓練的康復訓練的醫(yī)務人員擔任。其主要職責是對社區(qū)(村)的康復工作進行管理、指導。
社區(qū)(村)以社區(qū)(村)衛(wèi)生室(站)為依托，設(shè)若干個康復員，康復員由社區(qū)(村)衛(wèi)生室(站)醫(yī)生、志愿者擔任。負責指導幫助本社區(qū)(村)殘疾人進行家庭康復。
(3)訓練與服務網(wǎng)絡(luò)。
建立以殘疾人家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)康復站為骨干、康復服務指導機構(gòu)為依靠的康復訓練服務網(wǎng)絡(luò)。
各級政府應將殘疾人康復訓練服務網(wǎng)絡(luò)建設(shè)納入工作議程，綜合協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌安排、合理布局，充分利用現(xiàn)有資源的基層力量，依托醫(yī)療預防保健網(wǎng)、社區(qū)服務網(wǎng)、城鄉(xiāng)基層組織網(wǎng)、殘疾人組織、福利企事業(yè)單位，因地制宜、因陋就簡地建立各類社區(qū)康復站。
街道(鎮(zhèn)鄉(xiāng))設(shè)立康復服務站。組織相關(guān)人員，深入殘疾人家庭進行殘疾人狀況調(diào)查和康復需求調(diào)查，納入當?shù)厣鐓^(qū)居民健康檔案，對需要康復訓練與服務的殘疾人建檔立卡，提出康復建議，落實安排，做好康復訓練、咨詢轉(zhuǎn)介等工作�；蛞劳薪值�(鎮(zhèn)鄉(xiāng))服務中心和醫(yī)療中心為殘疾人提供訓練與服務。
社區(qū)(村)建立康復服務組，由社區(qū)(村)主任負責，社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)負責人、志愿者、殘疾人及其親友組成。充分發(fā)揮社區(qū)(村)服務中心，社區(qū)(村)衛(wèi)生服務中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，學校、幼兒園、福利企事業(yè)單位、工療站、殘疾人活動場所等現(xiàn)有機構(gòu)、設(shè)施、人員的作用，做到資源共享，形成社區(qū)康復訓練服務網(wǎng)絡(luò)，為殘疾人提供就近就地、及時有效的康復訓練與服務。
2、組織培訓，統(tǒng)一思想，明確工作目標和工作要求。
(1)管理人員的業(yè)務培訓。
主要包括康復訓練與服務工作的目的、意義、工作原則、工作方式、工作內(nèi)容、管理方法、基礎(chǔ)的康復訓練常識以及康復訓練與服務用表的填寫、使用說明等。
(2)康復指導人員的業(yè)務培訓。
主要包括殘疾人康復需求調(diào)查的方法，康復服務的內(nèi)容、方法和要求等，并使其掌握功能評定、訓練計劃的制定、訓練技術(shù)、訓練檔案和評估標準的使用，以及訓練器具應用等知識。
(3)基層康復員的業(yè)務培訓。
主要包括區(qū)分殘疾的程度、殘疾人的心理、殘疾人康復需求的確定、康復服務的內(nèi)容，傳授科學規(guī)范的康復訓練和評估的方法及如何規(guī)范填寫表卡等。
3、廣泛宣傳，做到家喻戶曉。
要利用會議、黑板報、宣傳窗、廣播等形式，對開展殘疾人“人人享有康復服務”活動的意義、內(nèi)容及康復需求調(diào)查等情況進行廣泛宣傳。通過宣傳，形成政府支持、社會參與、殘疾人及其家庭積極參加的社會康復氛圍。
4、調(diào)查摸底、建檔立卡。
抽調(diào)人員，組織精干的康復需求和康復資源調(diào)查組，根據(jù)調(diào)查的項目，對持有殘疾人證的殘疾人家庭的康復需求及轄區(qū)內(nèi)的康復資源進行調(diào)查，并建檔立卡。
5、篩選康復需求人員，確定康復訓練對象。
根據(jù)調(diào)查掌握的康復需求情況，進行分析研究，按照需求確定訓練、服務項目和措施。
6、配置康復器材。
根據(jù)轄區(qū)內(nèi)殘疾人康復需求，因地制宜地開展康復訓練與服務的項目，科學合理地配置康復器材。
7、提供訓練與服務。
(1)對篩選的康復訓練對象進行功能評估，制訂康復訓練計劃，實施康復訓練，做好康復訓練檔案的記錄。
(2)對掌握的有康復需求的殘疾人提供康復醫(yī)療訓練指導、心理支持、知識普及、用品用具供應、轉(zhuǎn)介咨詢的康復服務，做好康復服務的記錄。
(3)對轄區(qū)內(nèi)的康復資源進行合理的配置，提供優(yōu)惠周到的服務。
(4)制訂相關(guān)的優(yōu)惠政策。對由于經(jīng)濟等因素不能得到康復訓練和服務的，但需要康復和有康復需求的殘疾人，要提供優(yōu)惠或無償?shù)姆⻊�，使社區(qū)內(nèi)有各類康復需求的殘疾人能及時有效地得到重點康復和基礎(chǔ)康復服務。
(三)總結(jié)經(jīng)驗，示范推廣階段
為便于試點工作的推開，在經(jīng)過一段時間運作后，對試點工作的基本做法要進行及時的總結(jié)。在結(jié)合當?shù)毓ぷ鲗嶋H的前提下，對照試點要求，分析工作中的經(jīng)驗和教訓，并力求做到不斷完善。在此基礎(chǔ)上，召開現(xiàn)場交流會，以點帶面，推廣試點經(jīng)驗。
七、有關(guān)要求
1、提高認識，加強領(lǐng)導
各級政府要從實踐“三個代表”重要思想的高度，充分認識實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復服務”這一目標，是黨和政府對殘疾人弱勢群體的關(guān)懷，是社會公平、公正的具體體現(xiàn)，也是全社會的共同責任；做好殘疾人康復工作，有利于減輕社會負擔、促進生產(chǎn)力的發(fā)展，有利于提高人權(quán)保障水平、促進社會文明進步。要切實將殘疾人康復工作納入當?shù)靥崆盎緦崿F(xiàn)現(xiàn)代化和精神文明建設(shè)的規(guī)劃之中，做到同步規(guī)劃，同步實施，同步檢查考核。同時在政策、資金等方面積極給予扶持。政府各有關(guān)部門要將殘疾人康復工作納入工作內(nèi)容之中，經(jīng)常研究和幫助解決殘疾人康復工作中的重大問題，督促檢查各項殘疾人康復工作。
2、加強宣傳教育，做好殘疾預防
在經(jīng)常性宣傳的基礎(chǔ)上，要利用“愛耳日”、“愛眼日”和“精神衛(wèi)生日”等特定時機，開展特定專題的重點的宣傳，增強廣大群眾的殘疾預防意識，自覺接受針對出生缺陷、地方病、麻風病、藥物中毒、意外傷害等致殘因素的預防性干預措施，減少殘疾發(fā)生率。各類醫(yī)療康復機構(gòu)、康復基地及衛(wèi)生院(衛(wèi)生站)的康復專業(yè)人員，在對殘疾人及其家屬開展康復服務時，要對服務對象進行“一對一”的針對性宣傳教育，傳授康復方法，提高殘疾人自我康復意識。要建立健全出生缺陷早期干預，預防和減少常見、重大出生缺陷和先天殘疾的發(fā)生。積極倡導早期干預和早期康復訓練，預防殘疾程度的加重。
3、密切配合，齊抓共管 各有關(guān)部門要采取措施，積極做好殘疾人康復工作。財政部門要根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平及殘疾人康復工作的需要，將殘疾人康復經(jīng)費列入財政預算，提供經(jīng)費保障。民政部門要制定優(yōu)惠政策扶持殘疾人工(農(nóng))療站、托養(yǎng)所、社區(qū)服務中心、“星光老年之家”、殘疾兒童特教班等機構(gòu)的建設(shè)和運作。衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)實施一批重點康復項目；組織城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務機構(gòu)做好殘疾人康復工作，并根據(jù)康復需求拓展康復服務項目，使殘疾人能夠就地、就近和及時得到康復醫(yī)療等基礎(chǔ)性康復服務。教育部門要創(chuàng)造條件，發(fā)展殘疾人康復教育事業(yè)。特別是重視殘疾兒童的早期康復教育工作，有條件的學校要逐步配備康復設(shè)備。在特殊教育課程改革中，要根據(jù)殘疾兒童少年的特點，加大康復課程的分量。公安部門要會同有關(guān)部門督促精神病患者監(jiān)護人做好監(jiān)護工作，促進精神病患者回歸社會正常生活。殘聯(lián)要根據(jù)殘疾人康復工作的總體目標，制定當?shù)貙崿F(xiàn)殘疾人“人人享有康復服務”目標的規(guī)劃和實施計劃，切實抓好殘疾人康復工作的具體指導和規(guī)劃落實。
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