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●實施主體
寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理中心
●辦事依據(jù)
1.《寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》(市政府令138號)
2.《關(guān)于印發(fā)寧波市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施意見的通知》(甬政發(fā)〔2006〕26號)
3.《寧波市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理辦法》(甬勞社醫(yī)〔2006〕148號)
4.《寧波市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理辦法》(甬勞社醫(yī)〔2007〕183號)
5.《關(guān)于寧波市區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員就醫(yī)管理的補充意見》(甬勞社醫(yī)保〔2009〕69號)
●辦理范圍
市區(qū)統(tǒng)籌城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員(市本級)，市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員(高等院校、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校學(xué)生)。
市本級醫(yī)療統(tǒng)籌人員參照執(zhí)行。
●申報條件
參保人員住院期間因所在定點醫(yī)療機構(gòu)無相應(yīng)設(shè)備需到其他醫(yī)療機構(gòu)檢查、治療的，可按規(guī)定申請院外檢查、治療。
●申報材料
1.由住院所在定點醫(yī)療機構(gòu)開具的《寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險院外檢查(治療)申請表》(加蓋醫(yī)療機構(gòu)章)；
2.需院外檢查、治療的參保人員的《醫(yī)療保險證歷本》；
3.轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌區(qū)外指定的醫(yī)療機構(gòu)進行院外檢查的,另需提供《轉(zhuǎn)院證明》。
●辦理程序
1.參保人員在住院的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理：
1)由定點醫(yī)療機構(gòu)通過醫(yī)保計算機系統(tǒng)向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)代為申報；
2)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)網(wǎng)上審核；
3)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)通過醫(yī)保計算機系統(tǒng)向定點醫(yī)療機構(gòu)反饋核準(zhǔn)意見；
2.參保人員也可持相關(guān)材料到市勞動保障行政服務(wù)中心醫(yī)療資格核準(zhǔn)窗口受理。
●承諾時限
條件符合、材料齊全即時辦理。
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