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工傷保險
工傷職工轉(zhuǎn)院治療轉(zhuǎn)診核準(zhǔn)
http://gaozhiyun.cn  中國寧波網(wǎng)   06月16日 16:15

 

重要說明:本指南旨在方便申請人根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),申請“工傷職工轉(zhuǎn)院治療轉(zhuǎn)診資格”。本指南載述獲取該資格的一般規(guī)定,凡有意申請者均應(yīng)閱讀。雖然我們竭盡所能,確保本指南載有詳盡和最新的資料,但仍會不時予以修訂。如有任何疑問或要獲得更詳細(xì)信息,請與我局聯(lián)系或登錄寧波市人力資源和社會保障局網(wǎng)站查詢。如有意見建議或投訴舉報,請撥打:市人力資源和社會保障行政服務(wù)中心電話83865030、效能投訴電話96178。

注意事項:在辦理過程中申請人不得也不需向政府相關(guān)工作人員提供利益。

 

工傷職工轉(zhuǎn)院治療轉(zhuǎn)診核準(zhǔn)辦理指南

(適用于在市養(yǎng)老保險管理中心參加工傷保險的企、事業(yè)單位職工和個休工商戶的雇工)

事項名稱:工傷職工轉(zhuǎn)院治療轉(zhuǎn)診核準(zhǔn)

事項編號:F1018

事項性質(zhì):非行政許可

適用的申請主體:在市養(yǎng)老保險管理中心參加工傷保險的除國家機關(guān)、參照依照公務(wù)員管理的事業(yè)單位(社會團體)以外的事業(yè)單位、民間非營利組織、各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工

受理地點:寧波市人力資源和社會保障行政服務(wù)中心2樓39號窗口 (海曙區(qū)解放南路257號)

(海曙區(qū)解放南路257號)

受理時間:上午8:30~11:30 下午1:30~5:00

上午8:30~11:30下午2:00~5:30(夏令)

咨詢電話:0574-83865525

法定辦理時限: 20個工作日

承諾辦理時限: 7個工作日

法定實施主體名稱:寧波市養(yǎng)老保險管理中心

實際實施主體名稱:寧波市養(yǎng)老保險管理中心


是否收費:不收費

本辦理指南所援引的主要依據(jù)(詳細(xì)條款內(nèi)容請詳閱附錄A):

1:《工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號發(fā)布,國務(wù)院令第586號修訂)第三十條第四項;

2:《關(guān)于印發(fā)〈寧波市企業(yè)職工工傷醫(yī)療管理與醫(yī)療費用結(jié)算辦法〉的通知》(甬勞社工傷〔2004〕99號)第七條。

 
獲取核準(zhǔn)的條件:
申報本部門審批前需要到其他部門辦理的審批
獲得本部門審批的必要條件
應(yīng)1:市中心范圍內(nèi)已參加工傷保險并被認(rèn)定為工傷的企事業(yè)單位職工和個體工商戶雇工;

應(yīng)2:工傷職工因傷情嚴(yán)重且受定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療條件所限,難以在該定點醫(yī)療機構(gòu)救治的。

 
工傷職工轉(zhuǎn)院治療轉(zhuǎn)診核準(zhǔn)的程序及相關(guān)工作:
步驟
申請人和部門要做的事情
回應(yīng)時間

申請人應(yīng)將下列申請資料(文件、物品)送交市人力資源和社會保障行政服務(wù)中心2樓39號窗口: 簽署有就診定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)外地就醫(yī)意見的《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》(一式二份)(填表示例見附錄B);

 

窗口工作人員應(yīng)對申請資料進(jìn)行審查,核對申請資料是否齊全完整,是否符合法定形式:

1:審查工傷職工是否參保;

2:查看出具轉(zhuǎn)外就醫(yī)意見的定點醫(yī)療機構(gòu)是否具備開具轉(zhuǎn)外就醫(yī)資格;

3:《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》按照要求格式填寫,內(nèi)容齊全。

材料齊全、符合規(guī)定形式的予以受理;材料不齊全的應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或5日內(nèi)一次性告知其應(yīng)當(dāng)補正的材料;不符合規(guī)定形式的,應(yīng)當(dāng)允許其當(dāng)場更正。

材料齊全

符合法定

形式的當(dāng)

場受理

窗口工作人員根據(jù)有關(guān)申報材料進(jìn)行復(fù)核,符合轉(zhuǎn)院條件的簽署意見,并將《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》一份反饋申請人。

5個工

作日

重要提示:

  無

申辦過程中應(yīng)注意的常見問題:

  申請轉(zhuǎn)院的定點醫(yī)療機構(gòu)必須是經(jīng)批準(zhǔn)具備開具轉(zhuǎn)院意見的醫(yī)療機構(gòu)。

 

附錄A:

本辦理指南所援引的依據(jù)

設(shè)定核準(zhǔn)的依據(jù)

1:《工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號發(fā)布,國務(wù)院令第586號修訂)第三十條第四項

……;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通……

2:《關(guān)于印發(fā)〈寧波市企業(yè)職工工傷醫(yī)療管理與醫(yī)療費用結(jié)算辦法〉的通知》(甬勞社工傷[2004]99號)第七條

工傷職工因傷(。┣閲(yán)重、定點醫(yī)療機構(gòu)條件所限等原因,確需轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機構(gòu)治療的,應(yīng)按逐級轉(zhuǎn)院的原則辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。確需轉(zhuǎn)往寧波市外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,僅限于轉(zhuǎn)往本省省級和上海市市級公立三級醫(yī)療機構(gòu)。

工傷職工辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù),應(yīng)由就診的定點醫(yī)療機構(gòu)書面提出轉(zhuǎn)外地就醫(yī)意見,并經(jīng)參保地經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)。情況緊急的可先行轉(zhuǎn)院,但應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)補辦轉(zhuǎn)院核準(zhǔn)手續(xù)。

工傷職工轉(zhuǎn)外地就醫(yī)只限定一家醫(yī)療機構(gòu),因傷情需要確需轉(zhuǎn)第二家醫(yī)療機構(gòu)時,應(yīng)有第一家醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)院意見,并報經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)。


附錄B:

申請書法定格式文本和填表示例

申請表法定格式文本(可登陸寧波市人力資源和社會保障局網(wǎng)站下載)

1: 《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》格式文本

工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表

姓名

  性別   身份證號  

工傷時間

 

工傷認(rèn)定編號

 

傷殘部位及程度

 

聯(lián)系人地址

 

聯(lián)系電話

 

協(xié)議

醫(yī)療

機構(gòu)

意見

轉(zhuǎn)診原因  
轉(zhuǎn)往醫(yī)院  
主任或副主任醫(yī)師簽名  

 

 

 

 

(章)

年  月  日

用人

單位

意見

 

 

 

 

(章)

經(jīng)辦人:    年  月  日

社保

機構(gòu)

意見

 

 

 

 

(章)

經(jīng)辦人:    年  月  日

備注  

填表說明:此表一式二份。一份企業(yè)留存,一份社保機構(gòu)存檔。 。

 

2: 《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》填寫示例

工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請

單位名稱:寧波市科技園區(qū)萬基機械廠 單位社保編號:

姓名

李四 性別 身份證號 33021219800102233

工傷時間

2010.2.20

工傷認(rèn)定編號

123

傷殘部位及程度

深度燒傷

聯(lián)系人地址

中山路100號

聯(lián)系電話

888888

協(xié)議

醫(yī)療

機構(gòu)

意見

轉(zhuǎn)診原因

面積大,嚴(yán)重轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。

轉(zhuǎn)往醫(yī)院 上海第一醫(yī)院
主任或副主任醫(yī)師簽名 胡XX

 

 

 

 

(醫(yī)院蓋章)

2010年 5 月 10 日

用人

單位

意見

 

 

同意

 

(單位蓋章)

經(jīng)辦人:劉紅 2010 年 5 月 10 日

社保

機構(gòu)

意見

 

 

同意

 

(經(jīng)辦機構(gòu)蓋章)

經(jīng)辦人:張XX 2010 年 5 月 10 日

備注
  稿源: 寧波市養(yǎng)老保險管理中心  編輯: 李霞君