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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限是指2001年1月1日后的醫(yī)保繳費(fèi)年限。退休人員選擇享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，其在2001年1月1日到2002年12月31日之間繳納住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限可按實(shí)計(jì)算為基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限；其在2003年1月1日后繳納住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限，按2：1的比例計(jì)算為基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限，折算后其中不滿1個(gè)月的按1個(gè)月計(jì)算；其在2008年1月1日后繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限，按4：1的比例折算為基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限，折算后其中不滿1個(gè)月的按1個(gè)月計(jì)算。
住院醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限是指2001年1月1日后的住院醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。退休人員選擇享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，其在2001年1月1日后繳納住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限按實(shí)計(jì)算為住院醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限；其在2001年1月1日后繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限，按1:2的比例折算為住院醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限；其在2008年1月1日后繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限，按2：1的比例計(jì)算為住院醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限，折算后其中不滿1個(gè)月的按1個(gè)月計(jì)算。
3.補(bǔ)繳辦法
參保人員辦理退休手續(xù)時(shí)，其醫(yī)保繳費(fèi)年限不符合規(guī)定的，應(yīng)一次性補(bǔ)繳不足年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并按補(bǔ)繳時(shí)的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2009年5月1日后按國(guó)家規(guī)定辦理退休手續(xù)的，補(bǔ)繳的基數(shù)為按辦理退休手續(xù)時(shí)本市上年職工月平均工資。2009年5月1日前已經(jīng)辦理退休手續(xù)但尚未辦理醫(yī)療保險(xiǎn)一次性補(bǔ)繳的，補(bǔ)繳的基數(shù)均按本市2007年職工月平均工資。選擇享受退休人員住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，補(bǔ)繳基數(shù)按其城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳基數(shù)的60％確定。用人單位應(yīng)根據(jù)其在本單位工作期間的中斷繳費(fèi)月份數(shù)，予以補(bǔ)繳，其余部分由個(gè)人補(bǔ)繳。
具體補(bǔ)繳規(guī)定如下：醫(yī)保繳費(fèi)年限不滿15年的，應(yīng)補(bǔ)足15年；補(bǔ)足15年后其中的實(shí)際繳費(fèi)年限仍不符合規(guī)定的，應(yīng)按規(guī)定補(bǔ)足實(shí)際繳費(fèi)年限；醫(yī)保繳費(fèi)年限已滿15年，但其中的實(shí)際繳費(fèi)年限不符合規(guī)定的，應(yīng)按規(guī)定補(bǔ)足實(shí)際繳費(fèi)年限。
4.退休時(shí)醫(yī)保待遇變更核定
參保人員退休后，符合享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的，自辦理醫(yī)療保險(xiǎn)人員類別變更手續(xù)的次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但人員類別變更當(dāng)月中斷繳費(fèi)的，需補(bǔ)繳一個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，補(bǔ)繳后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；需補(bǔ)繳不足年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自補(bǔ)繳的次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。首次參加醫(yī)療保險(xiǎn)（或中斷繳費(fèi)后續(xù)保）的退休人員，應(yīng)在辦理核定手續(xù)的次月補(bǔ)繳，補(bǔ)繳的次月起享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，未補(bǔ)繳的不享受待遇。
退休前中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，辦理享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇核定手續(xù)后且不需補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自辦理核定手續(xù)的第三個(gè)月起享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人員在待遇享受等待期內(nèi)按國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定辦理退休（退職）手續(xù)，并辦理享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇核定手續(xù)的，按規(guī)定享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，待遇享受等待期終結(jié)。
退休前連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)但經(jīng)核定后需補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的退休人員，應(yīng)在辦理核定手續(xù)的次月補(bǔ)繳或選擇延長(zhǎng)繳費(fèi)，未補(bǔ)繳或未辦理延長(zhǎng)繳費(fèi)手續(xù)的，次月起不再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人員到達(dá)規(guī)定退休年齡時(shí)，不具備辦理退休和按月享受養(yǎng)老待遇條件的，自次月起中止城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。
5.延長(zhǎng)繳費(fèi)辦法
本市戶籍參保人員在到達(dá)國(guó)家規(guī)定退休年齡后，按國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定辦理延長(zhǎng)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)手續(xù)的，延長(zhǎng)期間可繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不需辦理延長(zhǎng)繳費(fèi)手續(xù)，并繼續(xù)享受在職職工的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
參保人員辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)退休手續(xù)后，醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足且一次性補(bǔ)繳有困難的人員，經(jīng)本人申請(qǐng)，可以按選定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇類型及相應(yīng)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以本市上年職工月平均工資為基數(shù)（選擇住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，以本市上年職工月平均工資的60%為基數(shù)），按月延續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)直至達(dá)到規(guī)定年限。延繳人員在按月延繳期間享受在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，達(dá)到規(guī)定年限后，可以享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。延繳人員在延繳期間有條件補(bǔ)繳的，也可申請(qǐng)中止延繳，按辦理退休手續(xù)時(shí)本市上年職工月平均工資為基數(shù)一次性按規(guī)定補(bǔ)繳余下部分的年限。
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